[摘要] 《方案》如何立足我市医药卫生体制改革进展和群众需求，实现“群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展”的多赢局面?记者就此采访了市卫计委相关负责人。
昆山市委市政府近日下发《昆山市进一步深化医药卫生体制改革工作实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》明确，将在全面深化公立医院改革、完善基本医疗保障制度、健全药品供应保障机制、提升公共卫生服务均等化水平、大力发展社会办医、充分调动医务人员积极性、积极实施智慧健康战略等七个方面着手实施，力争到2017年，完成上级明确的深化医药卫生体制改革任务，基本建成具有我市特点的现代医疗卫生体系框架。到2020年，现代医疗卫生体系全面建成，基本医疗卫生制度全面建立。
《方案》如何立足我市医药卫生体制改革进展和群众需求，实现“群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展”的多赢局面?记者就此采访了市卫计委相关负责人。
合理降低药品、耗材等价格 2017年公立医院药占比降低到30%以下
【改革方向】有序解决医疗服务价格结构性矛盾，到2017年公立医院药占比降低到30%以下。
【背景】在过去“以药养医”的体制下，药价加成产生的费用势必会分摊到患者头上，造成药价虚高和看病贵。
2013年底，我市就启动实施了公立医院综合改革，包括改革公立医院补偿机制、建立现代医院管理制度、完善医疗服务体系、提升医疗技术服务能力和水平以及完善监管机制等5类共19项任务。其核心是取消“药品加成”，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
【改革措施】《方案》提出，在两个渠道的基础上，进一步改革公立医院补偿方式，建立“以事定费、专项补助、购买服务”的新机制。对于公立医院承担的基本医疗服务，采取“以事定费”的方式核补，与医院提供的基本医疗服务的数量、质量和满意度等挂钩;对于重点学科建设、人才培养、科研创新、政策性减免(药品零差率销售)和政策性增支(离退休人员相关费用)等，采取“专项补助”的方式核补;对于政府指令性任务、公共卫生服务，采取“购买服务”的方式核补。完善公立医院价格政策，逐步提高中医、诊疗、手术、护理、康复等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，合理降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格，有序解决医疗服务价格结构性矛盾，到2017年公立医院药占比降低到30%以下。
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