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昆山大病医保将破20万元封顶线

苏州日报  2010-11-26 09:41

[摘要] 昆山民生又有重大利好。从2011年1月1日起,该市将取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线,参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用,继续由大病补充医疗保险基金报销95%。从昆山市人力资源和社会保障局了解到,该市包括血制品纳入居民医保报销范围、社保缴费基数上升等民生厚礼,将于明年元旦起“派发”。

昆山民生又有重大利好。从2011年1月1日起,该市将取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线,参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用,继续由大病补充医疗保险基金报销95%。从昆山市人力资源和社会保障局了解到,该市包括血制品纳入居民医保报销范围、社保缴费基数上升等民生厚礼,将于明年元旦起“派发”。

除了取消大病医疗保险20万元年度封顶线,此次居民医疗保险政策调整还包括:参照城镇职工基本医疗保险报销规定,首次将因病情需要使用血制品及急救、抢救、特殊适应症用血的医疗费用纳入居民医保报销范围;年度内第二次住院起付线标准为首次的50%,第三次及以上统一调整为200元。同时,居民医保筹资标准从今年的320元调整为明年的400元,其中该市财政、区镇财政、村级集体经济备补助l50元、130元、20元,参保居民个人缴纳l00元;低保人员、低保边缘人员、三无人员、五保人员、特困职工和重残人员,个人负担费用由社会医疗救助基金补助,60周岁及以上参保居民个人缴费部分仍由该市、区镇两级财政分担。

城镇职工基本医疗保险政策调整内容包括:取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线;适当提高住院医疗费用的报销比例,其中超过住院起付线以上2万元(含)以下的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;2万元以上5万元(含)以下的,在职职工报销95%,退休人员报销98%。城镇职工大病补充医疗保险基金筹资标准适当提高,参保人员每人每年60元,退休人员免缴,所需资金从城镇职工基本医疗保险统筹基金中列支。

明年起,昆山社会保险缴费基数也将作相应调整,其中参加企业职工社会保险的企业和职工,缴纳基本养老、医疗、工伤、生育和失业保险的月一缴费基数下限为1369元;参加企业职工社会保险的个体工商户及其雇工,基本养老保险月缴费基数为l750元,基本医疗、工伤、生育和失业保险的月缴费基数下限为1369元;参加企业职工社会保险的灵活就业人员,基本养老保险月缴费基数下限、基本医疗保险月缴费基数也作相应调整。同时,根据国务院和省人社厅相关文件精神,该市户籍达到法定退休年龄、累计缴费年限不满15年的企业职工基本养老保险正常参保缴费人员,可以申请后延缴费,直至累计缴费年限满15年后,经批准可按月享受企业职工基本养老保险待遇。

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标签:昆山医保

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